Физиотенз (Моксонидин) — препарат для понижения артериального кровяного давления

Физиотенз – это препарат для понижения артериального кровяного давления, являющийся одним из ведущих брендов германского фармацевтического концерна Abbott. На территории Российской Федерации Физиотенз разрешен к реализации и использованию в медицинской практике с конца августа 2014 года.

Принцип действия Физиотенза

Главным действующим веществом Физиотенза является моксонидин. Моксонидин связывается с рецепторами, расположенными в сосудодвигательном центре ствола головного мозга – так называемыми имидазолиновыми рецепторами, и активирует их. Активация этих рецепторов ведет к снижению тонуса симпатической нервной системы, что проявляется расширением периферических сосудов, снижением частоты и силы сердечных сокращений и, как следствие, к снижению артериального давления.

Физиотенз (моксонидин) обладает кардиопротективным действием, понижая потребность сердечной мышцы в кислороде и улучшая её кровоснабжение. Вторичным эффектом снижения давления, вызываемого Физиотензом, является облегчение течения хронической почечной недостаточности и уменьшение структурных повреждений почечной ткани.

Интересным свойством Физиотенза (моксонидина) с пока недоказанным механизмом является снижение инсулинорезистентности (невосприимчивости к инсулину) тканей и нормализация пищевого поведения, приводящая к стабилизации и даже уменьшению веса. Инсулинорезистентность тканей – фактор риска возникновения артериальной гипертонии, а также одно из условий возникновения сахарного диабета, в связи с чем ведутся исследования по использованию моксонидина для профилактики и лечения сахарного диабета второго типа.

Физиотенз (моноксидин), согласно данным доклинических исследований, также снижает уровень свободных жиров и глюкозы в крови, что связано со стимуляцией выделения этим препаратом соматотропного гормона передней долей гипофиза.

Показания к применению

Единственное показание к применению Физиотенза (моксонидина), точно подтвержденное результатами клинических исследований, – это артериальная гипертензия. Физиотенз применяется при неэффективности препаратов первой линии, используемых при лечении артериальной гипертензии (β-адреноблокаторов, инактиваторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

Противопоказания к применению

Физиотенз (моксонидин) нельзя применять при наличии следующих патологий:

• Аллергии к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата
• Атрио-вентрикулярная блокада II-III степени
• Тяжелые брадиаритмии
• Сердечная недостаточность
• Нарушения периферического кровотока (синдром Рейно, облитерирующий эндартериит и другие заболевания)
• Болезнь Паркинсона
• Эпилепсия
• Глаукома

Физиотенз следует применять с особой осторожностью людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также алкоголизмом. Алкоголь может усиливать гипотензивное действие препарата. Эффективность применения препарата у пациентов младше 18 лет не доказана.

В связи с отсутствием достоверных данных исследований назначать Физиотенз во время беременности необходимо только после тщательного взвешивания потенциальной пользы и вреда препарата. При применении моксонидина во время лактации от кормления грудью лучше отказаться, так как препарат проникает в грудное молоко.

Способ применения

Физиотенз выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, содержащих 0,2; 0,4 и 0,6 мг моксонидина. Рекомендуемая начальная доза — 0,2 мг моксонидина в сутки во время или после приема пищи. Курс назначается лечащим врачом каждому пациенту индивидуально.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты применения Физиотенза (моксонидина) связаны с его действием на α2-адренорецепторы. Они проявляются:

• Астенией
• Головной болью
• Бессонницей
• Ортостатической гипотонией (понижением давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное)
• Сухостью во рту
• Головокружением
• Общей слабостью, сонливостью
• Проблемами со сном
• Тошнотой и рвотой, диспепсией
• Болью в мышцах спины и шеи
• Ангионевротическим отеком

Побочное действие препарата часто снижается через несколько недель его применения, что связано с сенсибилизацией α2-адренорецепторов к действию моксонидина.

Особые указания

Физиотенз не следует применять людям с врожденной непереносимостью лактозы или галактозы, так как лактоза является вспомогательным веществом и содержится в достаточно большой концентрации, способной вызвать нарушение пищеварения.

Нельзя резко отменять препарат. При необходимости отменить Физиотенза (моксонидина) и одновременно принимаемый β-адреноблокатор, сначала постепенно отменяется адреноблокатор и лишь затем Физиотенз.

Физиотенз (моксонидин) взаимно потенцирует действие других препаратов, снижающих давление. Эффект Физиотенза усиливается алкоголем, снотворными, седативными средствами. Трициклические антидепрессанты снижают эффективность препарата.

Учитывая возможное седативное действие Физиотенза на время курса его применения стоит ограничить работу, требующую повышенного внимания, быстрого переключения и высокой скорости реакции.