Перелом ключицы – одна из самых распространенных травм. Является прямого удара, неудачного падения на руку или на локоть. Перелом данного типа может возникнуть в любом участке ключицы, но, как правило, локализован в области ее центральной части, несколько реже — в области акромиального или грудинного конца ключицы. Перелом акромиального конца может также сочетаться с вывихами или разрывами связок или с переломом лопатки.
Диагностировать перелом ключицы довольно легко, основные признаки: резкая боль, отломки ключицы натягивают кожу или прорывают ее, при попытке приподнять руку появляется хруст.
Перелом ключицы опасен тем, что одновременно могут быть повреждены нервы и сосуды, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.
В большинстве случаев для лечения данных травм применяется консервативное лечение с использованием мягкотканной повязки. Однако, существуют случаи, когда необходимо применение оперативного лечения. Показания к лечению и методы будут рассмотрены далее.
Оперативное лечение перелома ключицы проводится в следующих случаях:
- открытые переломы;
- угроза разрыва кожи острым костным фрагментом;
- перелом шейки лопатки, который приводит к нестабильности плечевого пояса.
К относительным показаниям относится остеосинтез ключицы с множественной травмой.
Показанием к оперативному лечению также являются болезненный ложный сустав с раздражением или без раздражения сосудистого и нервного пучка костной мозолью. Переломы ключицы со значительным смещением могут также потребовать оперативного вмешательства, поскольку в этом случае высок риск несращения.
Операция по устранению смещения отломков и скреплению кости металлической конструкцией получила название остеосинтез. Широко распространен остеосинтез винтами, пластинами самой различной формы: крючкообразной, изогнутой. Иногда используется гибкий штифт, который вводится внутрь кости. Подобные методики хороши тем, что позволяют раннюю разработку движений и при этом не требуют длительной иммобилизации после операции.
По отдельным показаниям проводится вторичный остеосинтез, основной задачей которого является уменьшение боли и восстановление функции. Особое внимание уделяется восстановлению длины ключицы во избежание вторичной слабости мышц плеча.
Полная функция, как правило, восстанавливается через 1-1,5 месяца после операции, тяжелый труд и активные виды спорта разрешены через 3-5 месяцев.
На правах рекламы.
