Существует два варианта:
- посредством модификации получения комбинированной модели;
- с использованием системы Пиндекс.
По первому варианту нужно выделить следующие последовательные манипуляции:
- в отпечаток нужного зуба устанавливается стандартный металлический штифт, одна поверхность которого по всей длине круглая, другая — плоская (длина штифта — 23-25 мм, ширина основания — 3 мм, ширина верхней части — 1-1,5 мм, фиксируемая в модели часть имеет диаметр 0,5-0,8 мм при длине 3-5 мм). Иглу на конце стержня изгибают и втыкают в нерабочую зону оттиска таким образом, чтобы рифленая часть штифта оказалась погруженной в отпечаток нужного зуба;
- весь зубной ряд или его фрагмент (в центре — препарированный зуб) заполняется жидким высокопрочным гипсом IV класса. После кристаллизации гипса на поверхность фрагмента наносится вазелиновое масло. Оставшийся фрагмент оттиска (цоколь) заполняется гипсом III класса;
- после кристаллизации гипса с модели челюсти последовательно и осторожно удаляют оттискную ложку и оттискной материал;
- на модели челюсти лобзиком по шейке рабочей культи, параллельно оси зуба, делают пропилы на всю толщину высокопрочного гипса;
- в цоколе модели, в области проекции протезируемого зуба, создают воронкообразное углубление, на дне которого находят конец штифта, обрезают фиксирующую его иглу и выталкивают рабочую культю из модели.
В простоте получения разборной гипсовой модели по этому способу заложен его основной недостаток — неточность установки фрагментов в цоколе модели при многократном их извлечении в процессе создания протезов, особенно на нескольких опорных зубах.
Поэтому при получении разборной гипсовой модели более совершенным является второй вариант — с использованием системы Пиндекс. Этот вариант требует наличия двойных штифтов с износоустойчивой металлической втулкой, что гарантирует точность положения фрагментов в цоколе модели. Гипсовая пыль, возникающая при распиливании, не остается в подводящих каналах втулки, что обеспечивает плотную посадку фрагмента зубного ряда в цоколе модели.
Создание разборных моделей этим способом предполагает достаточно большой расход гипса, что может привести к его неконтролируемому линейному расширению. Кроме того, требуется использование дополнительного оборудования и материалов:
- прибора для обрезки моделей челюстей;
- прибора для сверления отверстий;
- клея для фиксации штифтов;
- изолирующих средств.
Последовательность создания разборной модели челюсти данным способом состоит из следующих этапов:
- окантовки оттиска специальной силиконовой массой для выравнивания высоты его краев;
- заполнения отпечатков зубного ряда в оттиске супергипсом. После затвердевания гипса модель зубного ряда извлекается из оттиска, излишки гипса удаляются с внешней и внутренней стороны с помощью фрезы;
- выравнивания рельефа поверхности модели зубного ряда, которая будет обращена к цоколю;
- создания отверстий в модели зубного ряда с помощью перфоратора, куда с помощью держателя вводятся и фиксируются клеем двойные штифты с металлической втулкой;
- нанесения изолирующих средств и установки металлических втулок, которые будут располагаться в будущем цоколе модели, после высыхания клея на поверхности фрагмента модели (зубной ряд);
- получения цоколя разборной гипсовой модели челюсти. Для этого применяют стандартную резиновую форму для цоколя модели, в которую порциями вносят супергипс. При заполнении цокольной резиновой формы модели на область втулок наносится порция супергипса для предотвращения образования пор, после чего модель зубного ряда помещается в резиновую форму (колоту);
- извлечения модели (после кристаллизации гипса) из резиновой формы, удаления излишков гипса и шлифования цоколя на специальном обрезном приборе;
- отделения зубного ряда от цоколя и распиливания его на фрагменты, которые после обработки устанавливаются обратно на свои гнезда в цоколе.
Следует отметить, что создание разборной модели этим способом требует достаточно больших затрат времени (получение зубного ряда как фрагмента модели, обработка гипса после затвердения, сверление отверстий, вклеивание штифтов, получение цоколя модели челюсти).