Одно из самых опасных осложнений сахарного диабета – это синдром диабетической стопы, который характеризуется наличием длительно незаживающих язв на ногах. В тяжелых случаях этот синдром приводит к гангрене и ампутации. В течение жизни до 5% всех больных диабетом столкнутся с язвенным поражением стоп. Это связано с нарушением кровоснабжения в нижних конечностях и повреждением нервной ткани стоп при сахарном диабете. Из-за падения чувствительности мелкие травмы остаются незамеченными, а нарушение кровоснабжения препятствует заживлению ран. Даже небольшие ранки могут стать большой проблемой у больных сахарным диабетом.
Поэтому всем пациентам очень важно знать простые правила, как ухаживать за ногами, и следовать им ежедневно:
Правило №1. Обувь должна быть максимально удобной. Нельзя носить туфли на высоком каблуке, узкие ботинки. Уже при покупке Вам должно быть удобно в новой обуви, она не должна требовать «разнашивания». Обувь должна быть подобрана строго по размеру с учетом полноты стопы.
Правило №2. Нельзя носить резиновую обувь. Если Вы вынуждены какое-то время находиться в резиновой обуви, обязательно надевайте носки из натуральных материалов, осматривайте стопы каждый час.
Правило №3. Нельзя надевать обувь «на босу ногу». Даже летом надевайте носки. От ношения обуви на голую ногу, кожа стоп грубеет и растрескивается. Перед тем как надеть обувь, проверьте рукой, не загнулась ли стелька, не попал ли какой-то мелкий предмет внутрь.
Правило №4. Нельзя ходить босиком – даже дома, на пляже, по траве и т.д. Слишком высок риск случайной травмы.
Правило №5. При диабете нельзя самостоятельно удалять мозоли на стопах с помощью специальных жидкостей и пластырей – это опасно глубоким ожогом кожи стопы. Также нельзя удалять мозоли механически с помощью острых предметов. Для удаления мозоли обратитесь к хирургу.
Правило №6. Нельзя использовать никакие металлические предметы для ухода за стопой и ногтями. Ногти лучше обрабатывать керамической пилкой. Для удаления загрубевшей кожи воспользуйтесь натуральной пемзой. Уход за стопой в салонах красоты не предназначен для больных сахарным диабетом.
Правило №7. Перед сном ежедневно 5-10 минут подержите ноги в тазике с теплой водой. Температуру воды измеряйте с помощью термометра (она не должна быть выше 40 градусов). После ванны насухо промокните кожу стоп полотенцем, в том числе и между пальцев. Нанесите крем на стопу, избегая межпальцевых промежутков. Крем можно использовать специальный, купленный в аптеке, или любой нежирный качественный увлажняющий крем.
Правило №8. Ежедневно осматривайте стопу. Если сложно осмотреть подошвенную сторону – воспользуйтесь помощью родственников или зеркалом, положив его на пол.
Правило №9. В течение 5 минут в день, лучше перед сном выполняйте специальную гимнастику для стоп – круговые движения, движения пальцами, движения вверх-вниз носками. Далее можно провести самомассаж голени и стопы.
Правило №10. Не используйте спиртсодержащие жидкости в уходе за стопой и при обработке мелких ран (нельзя йод, зеленку; можно хлоргексидин, перекись). С любой травмой стопы желательно показаться хирургу.
Соблюдение несложных рекомендаций по уходу за ногами при сахарном диабете помогает сохранить здоровье стоп, избежать гангрены и ампутации.
Во многих городах существуют центры помощи больным сахарным диабетом. Обычно в таких учреждениях функционирует кабинет «Диабетической стопы». По федеральной программе такие кабинеты оснащаются современным оборудованием, а персонал проходит дополнительное обучение. Ежегодное профилактическое посещение такого кабинета, а также консультация невролога рекомендованы всем больным сахарным диабетом. Естественно, чтобы предотвратить осложнения диабета, в том числе и синдром диабетической стопы, надо достичь адекватного контроля показателей сахара крови. Для этого регулярно посещайте эндокринолога и выполняйте его рекомендации по лечению заболевания.