С наступлением осени большинство взрослых и пожилых людей жалуются на боли в суставах. Безусловно, суставная боль или артралгия является проявлением того или иного заболевания. Артралгию могут вызвать самые различные патологии, начиная от генетически наследуемых болезней, заканчивая дисбалансом гормонального фона.
Поэтому в первую очередь следует установить диагноз и четко определить тактику этиологического лечения. Стратегия этиологического и симптоматического лечения существенно зависит от первопричины, которая вызвала суставные боли. Таким образом, в рамках статьи будут освещена тема предупреждения и симптоматического лечения только некоторых распространённых заболеваний, вызывающих артралгию.
Деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит – боли в суставах, вызванные указанными заболеваниями, будут рассмотрены в данной статье. Рекомендации несут общий характер, и потому до начала действий следует обсудить нюансы терапии с лечащим врачом.
Боли в суставах при ДОА (деформирующий остеоартроз) – предупреждение:
- Диета – обязательное требование, которое следует соблюдать с целью снижения избытого веса и профилактики отёка конечностей.
- Физическая активность – обязательное правило, необходимое для сохранения подвижности и мобильности сустава.
- Строгий режим – нужно придерживаться правильного распорядка дня, установленного в рамках лечения (здоровый сон, отдых, питание).
- Избегать употребления спиртных напитков – это нужно для предупреждения отёков и соблюдения диеты.
- Разгрузка суставов – также обязательное условие, которое нужно для профилактики боли.
- Важно избегать переохлаждения.
Главным аспектом в профилактике обострения ДОА является изменение образа жизни – соблюдение диеты и режима, разгрузка сустава и гимнастика. Немаловажную роль в данном случае играют стрессы, которые негативно сказываются на клинической картине ДОА в целом. Стрессы следует лечить, и стараться предупреждать их возникновение в будущем.
Боли в суставах при деформирующем остеоартрозе – симптоматическое лечение:
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – в первую очередь нужно принять обезболивающие препараты, которые были рекомендованы врачом. Часто капсулы, таблетки можно сочетать с гелями, мазями, содержащими НПВП (диклофенак натрия, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен).
- Прогревание – процедура превосходно помогает снять боль. Но в период обострения обязательно нужно обратиться к врачу. Прогревание может быть эффективным при болях легкой и средней степени.
- Массаж – легкое и острожное массирование больных конечностей частично снимает боль.
- Тепло – пациенту следует находиться в тепле, избегать сквозняков и прохладных помещений. Одним из основных факторов, провоцирующих боль, является низкая температура.
- Покой и разгрузка сустава – при возникновении боли необходимо максимально разгрузить сустав и отдыхать. В таком случае сустав может успокоиться и боли вскоре утихнут.
Указанные рекомендации актуальны на первых этапах деформирующего остеоартроза, когда сустав сохраняет подвижность, и боли могут быть после длительной ходьбы или другой нагрузки. Важно – обсудить с лечащим врачом каждое действие, которое решено предпринять. Только наблюдающий врач может определить целесообразность и безопасность указанных шагов в конкретном случае.
Боли в суставах при РА (ревматоидный артрит) – предупреждение:
- Физическая активность – в целях сохранения мобильности суставов и борьбы с дегенеративными процессами.
- Диета – в основном показаны молочные продукты (творог, сыр) для борьбы с остеопорозом. Также нужно ввести в рацион продукты, богатые витамином D (грецкие орехи, рыбий жир).
- Положительный эмоциональный фон – важно бороться с возможными стрессами и депрессией.
- Физиотерапия – это обязательное условие в период ремиссии. Как правило, процедуры назначает наблюдающий врач.
- Тепло – рекомендуется избегать переохлаждения. В данном случае холод является фактором, провоцирующим боли.
При ревматоидном артрите суставные боли могут беспокоить пациента каждый день, поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача (терапевт, физиотерапевт). Многое зависит от тактики основного лечения, но немаловажную роль играют диета, физиотерапия, упражнения и положительный эмоциональный фон.
Боли в суставах при ревматоидном артрите – симптоматическое лечение:
Селективные НПВП (целекоксиб, нимесулид, мелоксикам) – выбор указанных средств объясняется тем, что при РА пациенты принимают
- НПВП длительное время. Капсулы, порошки можно комбинировать с гелями, мазью.
- Массаж и прогревание – здесь важно ориентироваться по самочувствию пациента и рекомендациям физиотерапевта.
- Покой и тепло – при возникновении боли не следует дополнительно нагружать суставы, рекомендуется отдых и покой. Также нужно избегать сквозняков, контакта с холодной водой и прочее.
На первый взгляд кажется, что тактика при симптоматическом лечении деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита несколько схожа. Конечно, имеются общие черты, но при ДОА в основе алгоритма лежит разгрузка сустава, а при РА – борьба с признаками воспаления. Поэтому при РА в рамках консервативного лечения используются ГКС (кортикостероиды).
Обратите внимание, что при возникновении острой боли, следует немедленно вызвать доктора. Данные рекомендации предназначены для купирования боли в суставах средней и лёгкой степени. Перечисленные препараты можно принимать только в том случае, если ранее пациент принимал эти медикаментозные средства, и нет аллергии на компоненты лекарств.
В целом ДОА и РА – это изменение образа жизни в первую очередь. Многое зависит от отношения пациента к реальной картине. Большинство специалистов, выбирающих консервативное лечение, ведёт борьбу за качество жизни пациента. В прогнозе огромную роль играют физиотерапия и индивидуальный режим.
Сразу же после постановки диагноза, пациентам рекомендуется начать новую жизнь – беречь себя и держать диету, заниматься упражнениями и не прекращать борьбу. Очень высокую эффективность в лечении демонстрируют массаж, гимнастика, позитивное настроение и здоровый образ жизни. Поэтому нужно следовать советам врача.
Анна Ли