Главный государственный санитарный врач Англии Салли Дэвис предупреждает: через 20 лет в мире не останется больше эффективных антибиотиков. Это значит, что даже обычная операция может закончиться смертью на операционном столе, т.к. бактерии, попадающие в рану, будут устойчивы к любому известному антибиотику. Опасность настолько велика, что Дэвис предлагает внести ее в правительственный список невоенных чрезвычайных ситуаций. Она готовится выступить с отчетом по данной проблематике не позднее марта текущего года. А пока Дэвис выступила на ВВС, где еще раз посетовала на то, что медики не ощущают всей глобальности проблемы антибиотикорезистентности, и приводила примеры уж совсем апокалиптических сценариев: «Спустя 20 лет любая операция, например, пересадка тазобедренного сустава, с гарантией приведет к смерти от сепсиса, т.к. у нас просто не будет к этому времени эффективных антибиотиков. О чем можно говорить, если банальную гонорею уже сегодня нечем лечить: остался только один по настоящему «работающий антибиотик».
Топ-10 фактов об резистентности к антибиотикам
В ноябре прошлого года Дэвид Лайвмор, международный эксперт по проблеме устойчивости к антибиотикам, действующий от имени английского Агентства по защите здоровья (аналог нашей санэпидстанции — прим. перев.) опубликовал список под громким названием «Топ-10 фактов об антибиотикорезистентности». Приводим этот занятный перечень целиком:
- Антибиотики совершили революцию в медицине: без них многие хирургические вмешательства, такие, например, как трансплантация и коронарное шунтирование были бы невозможны в виду высокого риска сепсиса.
- Антибиотики сами пилят сук, на котором сидят: они убивают чувствительных к ним бактерий, позволяя их устойчивым собратьям выживать, что обязательно создаст проблемы при последующем лечении.
- Некоторые антибиотики уже не приносят ощутимого эффекта: стафилококковые раневые инфекции не «откликаются» больше на пенициллин, ампициллин бесполезен для инфекций урогенитального тракта, а ципрофлоксацин — при гонорее.
- У фармацевтических производителей сегодня отсутствует рвение к разработке новых эффективных препаратов: все силы и средства вкладываются в производство тех лекарств, которые дают прибыль здесь и сейчас. А на перспективу работать никто не хочет.
- Надо по-хозяйски относиться к лекарствам, чтобы предотвратить формирование у бактерий устойчивости: не использовать антибиотики направо и налево при банальных простудах и других вирусных инфекциях. Необходимо делать упор на личную гигиену и использование презервативов.
- Иногда происходят и приятные сюрпризы: в английских больницах на 80% снизилась заболеваемость инфекциями, вызванными метициллин-резистентным золотистым стафилококком (опаснейшая внутригоспитальная инфекция). Это стало реальным благодаря более внимательному инфекционному контролю и использованию новых вакцин.
- Но не стоит слишком уж радоваться: победив в одной битве, можно проиграть войну. Вслед за хорошими новостями пришли и плохие. Так, выросла устойчивость к антибиотикам у отдельных штаммов кишечной палочки. На сегодняшний день одна треть от всех инфекций кровотока вызывается именно этой бактерией.
- Медики вынуждены использовать свои резервы. Например, после того, как при лечении инфекций, вызванных кишечной палочкой, антибиотики первого ряда окажутся неэффективны, врачи обращаются к карбапенемам. В результате устойчивость формируется и к ним.
- «Резервные» антибиотики, как правило, более токсичны и менее эффективны.
- Шанс избежать формирования тотальной антибактериальной резистентности состоит в более глубоком внедрении госпитальных программ контроля за использованием антибиотиков. Их суть заключается в использовании только тех антибиотиков, которые «железно» подходят к определенной инфекции, тщательном инфекционном контроле, уменьшении случаев неоправданного применения антибиотиков, совершенствовании методов диагностики.