Мастопатия: причины, симптомы и лечение

Самым частым заболеванием молочных желез у представительниц слабого пола по праву считается мастопатия. Заболевание не только нарушает привычный ритм жизни, проявляясь болью и прочими симптомами, но может стать причиной рака молочной железы. Именно поэтому маммологии настаивают на прохождении регулярных профилактических осмотров и самостоятельно, каждый месяц, проводить самообследование молочных желез перед началом менструаций.

Что такое мастопатия?

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь является дисгормональным заболеванием молочных желез, которое характеризуется образованием в них различных уплотнений и/или кист. Заболевание относится к доброкачественным процессам. Мастопатия может диагностироваться в любом возрасте, но чаще ее обнаруживают у девочек в период подросткового созревания и у женщин пременопаузального возраста.

Как классифицируется мастопатия?

По характеру пролиферации тканевых структур молочных желез выделяют узловую и диффузную мастопатию. Для узловой мастопатии характерно формирование в молочной железе единичного опухолевидного образования (кисты или узла), соответственно, данный вид подразделяется на кистозную и узловую мастопатии. При диффузной мастопатии в молочных железах формируются многочисленные узлы, но по их гистологическому строению данная форма делится на: мастопатию с выраженным железистым компонентом, мастопатию с выраженным фиброзным компонентом и мастопатию с преобладанием кистозных образований.

Что обуславливает развитие мастопатии? Причины мастопатии

Как известно, все процессы в женском организме репродуктивного возраста протекают циклически и повторяются ежемесячно. Главную роль в этом играют половые гормоны: эстроген и прогестерон. Половые гормоны отвечают не только за нормальный двухфазный цикл, но и оказывают влияние на изменения в молочных железах. Соответственно, эстрогены, вырабатывающиеся в первой фазе цикла, стимулируют пролиферацию клеток молочных желез, тогда как прогестерон, который начинает синтезироваться во второй фазе, тормозит образование эстрогенов, и, соответственно, разрастание клеток в молочных железах. Гормональное расстройство (недостаток прогестерона и преобладание эстрогенов) является причиной развития мастопатии. К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

• гиперпролактинемия (гормональный сбой на гипоталамо-гипофизарном уровне);
• воспалительные процессы и новообразования в яичниках;
• патология щитовидной железы и коры надпочечников (участвуют в выработке гормонов);
• патологические процессы в печени;
• эмоциональная лабильность, хронические стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• искусственное прерывание беременности;
• отсутствие родов до 30 лет;
• редкие половые контакты;
• йодная недостаточность в организме (читайте о профилактике йоддефицитных состояний);
• механические повреждения молочных желез, в том числе и ношение жесткого бюстгальтера с металлическими косточками;
• избыточная масса тела;
• пренебрежение кормлением грудью.

Симптомы мастопатии у женщин

Первым и патогномоичным признаком мастопатии является боль в молочных железах (масталгия или мастодиния). Болевые ощущения возникают в конце второй фазы менструального цикла, накануне менструации. Данный симптом связан с повышением содержания прогестерона в крови, который вызывает задержку жидкости в организме, что приводит к отекам. Поэтому, кроме болей в груди, пациентку могут беспокоить набухание и «утяжеление» молочных желез, невозможность к ним прикоснуться (порой невозможно надеть бюстгальтер). Многие женщины болевой синдром и тяжесть в груди связывают с предменструальным синдромом.

Также, при мастопатии у большинства больных отмечаются выделения из одной или обеих молочных желез. Выделения имеют беловатый (типа молозива), сероватый или зеленоватый цвет (присоединение инфекции). В редких вариантах выделения из сосков имеют кровянистый характер или имеют прожилки крови.

При прощупывании молочных желез обнаруживаются уплотненные участки или кисты. Узловая форма мастопатии характеризуются нахождением в молочной железе единичного плотного, безболезненного узла или кистозного образования, которые могут иметь различные размеры (в некоторых случаях достигают величины грецкого ореха). Диффузная форма мастопатии диагностируются при нахождении в одной или обеих молочных железах множественных кистозных или фиброзных образований или уплотнения, захватывающего практически всю окружность железы.

Диагностика мастопатии

Помимо осмотра и пальпации молочных желез и подмышечных лимфатических узлов, для диагностики заболевания применяют дополнительные методы обследования:

• УЗИ молочных желез;
• маммография молочных желез (рентгенологическое исследование);
• дуктография (введение в млечные протоки контрастного вещества с последующим рентгеном, проводится при наличии кровянистых выделений);
• пункция патологического участка;
• исследование гормонального уровня;
• дополнительное исследование матки и яичников, щитовидной железы и печени.

Лечение мастопатии

Схему лечения мастопатии каждой пациентке составляют индивидуально, но многое связано с формой заболевания, степени его выраженности и возраста больной. В первую очередь необходимо отрегулировать питание и нормализовать режим дня. Из негормональных препаратов применяют:

• препараты йода (Йодомарин, Йод-актив);
• витамины А, Е, С и группы В на 6 – 12 месяцев;
• гомеопатические средства (Ременс, Мастодинон);
• нестероидные противовоспалительные средства для облегчения болей (Диклофенак, Индометацин);
• ферментные средства (Вобэнзим, Карсил).

Для гормонального лечения мастопатии назначают:

• гестагены во вторую фазу (Дюфастон, Норколут, Утрожестан);
• оральные комбинированные препараты (Жанин, Мерсилон);
• бромокрптин (для подавления синтеза пролактина при гиперпролактинемии).

При узлах и кистах, имеющих размеры 2 и более см, применяют оперативное лечение.