Первое в мире австралийское клиническое испытание показало, что биопсия под контролем МРТ может значительно улучшить диагностику опасного для жизни рака простаты и уменьшить гипердиагностику неугрожающих жизни случаев. Это позволит избежать побочных эффектов ненужного лечения.
По данным Американского онкологического общества, рак предстательной железы развивается в основном у пожилых мужчин – в 6 из 10 случаев он диагностируются у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Заболевание серьезное, но в большинстве случаев не смертельное.
В настоящее время для выявления рака простаты после анализа, показывающего повышение уровней простат-специфического антигена (ПСА), мужчина должен пройти болезненную процедуру – биопсию под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), включающую до 30 точек произвольной пункционной биопсии простаты через прямую кишку.
Используя новую систему под контролем МРТ, врачи сначала делают сканирование МРТ и получают более полное представление о том, где опухоль может находиться в простате. Если в результате проверки выясняется потребность в биопсии, они просто берут два пункционных образца этой области.
Новая система использует метод под названием мультипараметрическая магнитно-резонасная томография (мпМРТ).
По мнению урологов, это значительное улучшение с точки зрения точности и снижения дискомфорта для пациентов, и оно избавляет многих мужчин от бремени нескольких биопсий простаты. Благодаря мпМРТ удалось снизить в 2 раза число мужчин, нуждающихся в биопсии простаты.
Специалисты поясняют, что мпМРТ использует три параметра при сканировании простаты. Один из них – диффузионно-взвешенная томография – оценивает движение молекул воды в тканях. Карта изображения математически генерируется из этой информации, и рак предстательной железы проявляется в виде темной области. Таким образом, точно известно, где расположена опухоль и куда направить биопсию.
Одним из вопросов остаются более высокие затраты, связанные с МРТ. Однако специалисты считают, что стоимость мала по сравнению с социальными и эмоциональными затратами на неправильную диагностику, с которой связан старый метод с использованием УЗИ.