Ожидание прибавления в семье – это самое счастливое время, однако уже с началом беременности многих женщин начинает мучить ранний токсикоз. Бесспорно, токсикоз на ранних сроках беременности является малоприятным «приобретением» после зачатия, и с одной стороны он сигнализируют о долгожданной беременности, а с другой, в тяжелых случаях, представляет угрозу здоровью и жизни матери.
Что такое ранний токсикоз?
Причины раннего токсикоза
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о причинах, вызывающих ранний токсикоз. Существует несколько теорий:
- Иммунологическая теория
Данная теория основана на том, что материнский организм воспринимает плод как чужеродный объект (клетки отца), что и вызывает его неприятие в виде признаков токсикоза на ранних сроках. - Психологическая теория
Психологическая теория объясняет признаки раннего токсикоза моральной неготовностью женщины к беременности и всем изменениям в организме, фигуре и жизни, сопутствующие ей. - Наследственная теория
Считается, что если в родне по материнской линии, особенно у матери, был токсикоз на ранних сроках беременности, то вряд ли возможно избежать данного состояния и дочери. - Вегетативная теория
Эта теория основывается на том, что беременность требует усиленной работы всех органов и систем, а организм женщины пока еще не готов к перестройке. Сбои в функционировании нервной системы проявляются признаками раннего токсикоза. - Гормональная теория
Гормональная теория оправдывает проявления токсикоза на ранних сроках выработкой гормонов беременности. В первую очередь это хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген и прогестерон.
Предрасполагающие факторы раннего токсикоза
- хронические заболевания пищеварительного тракта (гастриты, колиты, патология печени);
- многоплодная беременность;
- патология мочевыводящей системы;
- повышенная возбудимость, стрессы;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- инфекционные заболевания, интоксикации (наличие паразитов, курение, вредное производство);
- нерациональное и неправильное питание;
- токсикоз в предыдущую беременность.
Проявления раннего токсикоза
К основным проявлениям токсикоза на ранних сроках беременности относятся: тошнота, преимущественно утренняя, непереносимость запахов, рвота, снижение аппетита. Также характерны: слабость, сонливость, неустойчивое настроение, тревожность, плаксивость, плохое самочувствие. Реже данное состояние проявляется неукротимой рвотой, слюнотечением, остеомаляцией, дерматозом, зудом и бронхиальной астмой.
Степени тяжести «типичного» раннего токсикоза
Легкая степень
Легкая степень проявляется тошнотой и рвотой не чаще 5 раз в день. Общее состояние женщины значительно не меняется, потеря веса составляет менее 3 кг. Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови без изменений.
Средняя степень
Женщина жалуется на постоянную тошноту, рвоту до 10 раз в сутки, отмечается снижение веса до 3 кг за 14 дней, ухудшается общее состояние. Учащается пульс, снижается артериальное давление. В общем анализе крови наблюдается повышение гематокрита, лейкоцитов и гемоглобина, в биохимическом анализе – гиперкалиемия и гипонатриемия вследствие сгущения крови из-за уменьшения объема сосудистого русла. В моче определяется ацетон, повышенная плотность.
Тяжелая степень
При тяжелой степени раннего токсикоза наблюдается неукротимая рвота, до 25 раз в сутки и чаще, как правило, без предшествующей тошноты. Общее состояние беременной тяжелое, повышается температура тела, резко снижается вес (до 10 кг и более), нарушается функция почек, падает давление, женщина становится заторможенной. Кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими и дряблыми (из-за обезвоживания организма), изо рта появляется неприятный запах. В анализах крови отмечается значительное повышение гематокрита, лейкоцитов, гемоглобина, мочевины, креатинина, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), а количество белка и сахара значительно уменьшается. В моче определяются ацетон, кетоновые тела и белок. Тяжелая степень токсикоза на ранних сроках нередко требует прерывания беременности.
Лечение токсикоза на ранних сроках
Легкая степень токсикоза не нуждается в медикаментозном лечении, достаточно соблюдать режим дня и питания, а средняя и тяжелая степени данного состояния лечатся в стационаре.
В первую очередь беременным с ранним токсикозом необходимо пересмотреть свой рацион питания. Рекомендуется отказаться от острой, жирной, жареной пищи и копченостей. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты. Для предупреждения утренней тошноты сразу после пробуждения необходимо съесть сухарик или крекер, выпить стакан минеральной воды без газа (все это следует заранее приготовить на прикроватной тумбочке).
Питаться следует часто и понемногу, 5 – 6 раз в день, жидкой или полужидкой пищей. Еда должна быть теплой (не горячей или холодной). После приема пищи лучше сразу не ложиться, а немного походить. Для борьбы с тошнотой беременным советуют всегда иметь при себе бутылочку минеральной воды и что-нибудь для «легкого перекуса» (яблоко, сухофрукты, орешки).
По возможности беременным следует избегать стрессов и конфликтов, гулять (в парке или в сквере) по 1 – 2 часа в день, спать не менее 8 часов и выделить время на послеобеденный отдых. Безусловно, стоит забыть о курении и близости курящих людей, что только провоцирует новые приступы тошноты.
Токсикоз средней и тяжелой степени лечится в стационаре, где больным назначается инфузионная терапия (глюкоза с витамином С), гепатопротекторы, витамины, спазмолитики и церукал, который подавляет рвоту. Беременные с чрезмерной рвотой госпитализируются в палату интенсивной терапии.
Созинова Анна Владимировна — практикующий врач – акушер-гинеколог. Стаж работы по специальности 21 год (на 2021 год). Работает в ЦРБ Кировской области: родильное и гинекологическое отделение; в женской консультации. Проводит экстренные и плановые акушерские и гинекологические операции (кесарево сечение, операции на придатках и матке). Подробнее.