ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Как извСстно, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ Π² 5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ муТская ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° чСловСчСства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно анатомичСскими особСнностями ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых частых ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ диагностируСтся Π² 6 – 12 % случаСв. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция сказываСтся нСблагоприятно Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° состоянии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ классификация

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ называСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ систСму (мСсто, Π³Π΄Π΅ скапливаСтся ΠΌΠΎΡ‡Π°).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

  1. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития:
    • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ само ΠΏΠΎ сСбС, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»Π° какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патология ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы);
    • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… развился Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° (мочСкамСнная болСзнь) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  2. По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:
    • острый – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… развился Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π»ΠΈΠ±ΠΎ гСстационным ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ;
    • хроничСский – болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто Π΄ΠΎ зачатия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (обострСниС хроничСского процСсса).
  3. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
    • двухсторонний, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
    • односторонний (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ лСвосторонний) – Π²ΠΎ врСмя гСстации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста сдвигаСтся Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ «притСсняСт» ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, вслСдствиС этого Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся правосторонний ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  4. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:
    • сСрозный;
    • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°);
    • латСнтная (Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний);
    • гипСртоничСская (с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния);
    • азотСмичСская (с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гСстационный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ подраздСляСтся Π½Π° 3 Π²ΠΈΠ΄Π°:

  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности;
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ возникший Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²);
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ послСродовый ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° послСродового гСстационного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° проявляСтся Π½Π° 4 – 6 дСнь ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания

БхСматичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ГСстационный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго возбудитСлями заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, энтСрококк, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стафилококки, клСбсиСлла ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стрСптококки ΠΈ стафилококки. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² основном Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, воспалСнный ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅). Но Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ восходящий ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, эндомСтрит ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности? ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся мСханичСский. Растущая ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° сдавливаСт сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, особСнно ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ½Π° задСрТиваСтся Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ слуТит благоприятной ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдой для роста ΠΈ размноТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ связи с этим ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрах бСрСмСнности.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдрасполагаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, связанныС с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВслСдствиС этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ анатомичСскиС измСнСния (гипотония, гипокинСзия, дискинСзия Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы). Π’ частности ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° бСрСмСнности – прогСстСрона, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мускулатуру ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ослабляСтся связочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·.

Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΊ росту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ нСсколько сниТСнном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ Π² гСстационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° матСринским ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°.

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ 93% случаСв Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс вовлСкаСтся правая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° дСкстраротации Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ анатомичСских особСнностСй ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ яичниковой Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (цистит, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, бСссимптомная бактСриурия Π»ΠΈΠ±ΠΎ бСссимптомная бактСриоспСрмия ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°);
  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • мочСкамСнная болСзнь (ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ застой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса);
  • воспалСния ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚);
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·;
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ условия проТивания, тяТСлоС ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ производство);
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • хроничСская ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сСрдСчно-сосудистыС заболСвания, эндокринныС расстройства).

Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² риск возникновСния заболСвания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • сокращСниС (ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ) ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 – 6 суток послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° создаСт ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ (сдавлСниС) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;
  • сохранСниС Π² матСринском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ прогСстСрона (Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹;
  • ослоТнСния послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ остатков послСда);
  • воспалСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • урологичСскиС расстройства, обусловлСнныС острой Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 часа послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²).

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ риска

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ обострСниС хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° сущСствСнно ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° бСрСмСнности ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ опасных ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ослоТнСний. Π’ связи с этим рассчитываСтся риск ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° для тСчСния настоящСй бСрСмСнности, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстозов Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСэклампсии ΠΈ эклампсии. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стСпСни риска воспалСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  • 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск)
    Данная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска присваиваСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с нСослоТнСнным ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появился Π² гСстационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ своСврСмСнного ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° минимальна. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ослоТнСний.
  • 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск)
    Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ имССтся хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ 30% случаСв становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ослоТнСнного тСчСния бСрСмСнности. Если ослоТнСния Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятно, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ.
  • 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (высокий риск)
    Высокий риск ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° присваиваСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ослоТнилось ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ воспалСниС СдинствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ГСстационный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ начинаСтся остро, с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² интоксикации ΠΈ урологичСских симптомов. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интоксикационного синдрома зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ возбудитСля, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования, ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, срок гСстации.

К Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомам интоксикации относятся: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38 – 40 градусов, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тянущиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области поясницы. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°, боль появляСтся с Π΅Π΅ стороны, Ссли ΠΎΠ±Π΅, Ρ‚ΠΎ боль бСспокоит с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС частого ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π².

Диагностика ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Диагностика ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ прСрывания бСрСмСнности. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, анэозинофилия, анСмия, лимфопСния, ускорСнная БОЭ);
  • биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, АБВ ΠΈ АЛВ);
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эритроцитов ΠΈ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ²);
  • ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΠΎ НСчипорСнко;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ (изогипостСнурия ΠΈ никтурия);
  • бактСриологичСский посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняСтся хромоцистоскопия ΠΈ катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² для восстановлСния ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экскрСторная урография ΠΈ динамичСская сцинтиграфия.

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ослоТнСния, влияниС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ тСчСния бСрСмСнности, Π½ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° ростС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ бСрСмСнности, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ критичСскими сроками:

  • 24 – 26 нСдСль (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ прСрывания, обусловлСнной Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈ дСйствиСм экзотоксинов Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹);
  • 32 – 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ – Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно влияСт Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сдавлСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;
  • 39 – 40 нСдСль – Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² прСдлСТащая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° опускаСтся Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΈ приТимаСтся ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ, вызывая ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, застой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² мочСвыводящих путях ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ…;
  • 4 – 12 сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ОслоТнСния тСчСния бСрСмСнности

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского процСсса) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск возникновСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ослоТнСний:

  • ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ гСстоз (Π΄ΠΎ 89% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с хроничСским ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ);
  • ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° прСрывания ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • вторичная плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • анСмия;
  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сил;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
  • сСптицСмия (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ сСптикопиСмия (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅);
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС заболСвания послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
  • острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ОслоТнСния для плода

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС нСблагоприятно сказываСтся Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ послСдствиям:

  • гипоксия ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ гСстоза, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности);
  • Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 30%);
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°);
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ послС роТдСния;
  • сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ совмСстно с ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ (Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ). ВсС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ с острым процСссом ΠΈΠ»ΠΈ обострСниСм хроничСского ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации.

НСмСдикамСнтозная тСрапия
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ являСтся восстановлСниС пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ
    Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ назначаСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² 5 – 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄ΠΎ исчСзновСния симптомов интоксикации ΠΈ сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм процСссС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ с согнутыми колСнями ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° отклоняСтся ΠΎΡ‚ воспалСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’ случаС двухстороннСго ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь) ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ-Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° отклоняСтся ΠΈ пСрСстаСт Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ.
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°
    ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ обильноС кислоС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, Π΄ΠΎ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки. Π¦Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ брусничный морсы, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ (настой) ΠΈΠ· Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² толокнянки, брусники, Ρ…Π²ΠΎΡ‰Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, овса, шиповника, Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, сладкиС Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, шоколад, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ острыС блюда, копчСности ΠΈ солСнья, фаст-Ρ„ΡƒΠ΄. ΠŸΠΈΡ‰Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • АнтибиотикотСрапия
    Основой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 нСдСль назначаСтся Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, оксациллин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС допускаСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² цСфалоспоринового ряда (ΠΊΠ΅Ρ„Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ»Π°Ρ„ΠΎΡ€Π°Π½) ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 7 – 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • Нитрофураны
    Начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ уроантисСптики ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹ (5-НОК, нитроксолин, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π½Π΅Π²ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ½).
  • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
    Из Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ супрастин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, Π² качСствС спазмолитиков – Π½ΠΎ-шпа, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (экстракт Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ пустырника).
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
    Для усилСния дСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΈΡ…Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, фуросСмид).
  • Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия
    Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ дСзинтоксикации Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, солСвыС растворы.
  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π’ случаС Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ консСрвативного лСчСния выполняСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:

  • катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;
  • нСфростомия, дСкапсуляция ΠΈΠ»ΠΈ рСзСкция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Π² тяТСлых случаях ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивного воспалСния (апостСматозный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ:

  • эффСкт отсутствуСт послС провСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (1 – 2 суток), плюс Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации ΠΈ воспалСния (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, БОЭ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°);
  • обструкция (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°) мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ камнями.

Π ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гСстационном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ рСкомСндуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спазмолитиков, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ строгим Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ показаниям.

Автор ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Π‘ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° Анна Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π° β€” ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ – Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 21 Π³ΠΎΠ΄ (Π½Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄). Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Π¦Π Π‘ ΠšΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ области: Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ гинСкологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ экстрСнныС ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ гинСкологичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (кСсарСво сСчСниС, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅). ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 1Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 2Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 3Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 4Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 5 (3 голосов, ΠΎΡ†Π΅Π½Π°: 4,67 ΠΈΠ· 5)
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ.

*