Новые данные оспаривают мнение, что прием глюкокортикоидов помогает новорожденным с заболеванием печени под названием атрезия желчных протоков.
Исследователи из Медицинского центра Детской больницы Цинциннати отмечают, что результаты этого клинического исследования отличаются от предыдущих сообщений о пользе терапии стероидами при дренаже желчи или выживании при атрезии желчных путей. Специалисты не наблюдали статистических различий в двухлетнем выживании после операции между пациентами, получающими стероиды, и пациентами в группе плацебо.
У детей, получающих глюкокортикоиды во время исследования, также быстрее развивались серьезные побочные явления, потенциально увеличивая риски, связанные с терапией стероидами.
Атрезия желчевыводящих путей разрушает желчные протоки в печени. Из-за этого желчь, пищеварительная жидкость, застревает в печени. Это приводит к повреждению клеток печени и ее тяжелому рубцеванию. Лечение заболевания включает удаление поврежденных желчных протоков и желчного пузыря.
В исследование включили 140 детей с атрезией желчных протоков из 14 различных медицинских центров. Средний возраст младенцев составил 2,3 месяца. После операции половина детей получала стероиды, а другая половина – плацебо.
Спустя шесть месяцев после операции в группе лечения стероидами отмечено улучшение дренажа желчи (bile drainage) на 58,6%. У детей в контрольной группе, получавших плацебо, отмечено улучшение 48,6%.
Выживаемость в два года была 58,7% у тех, кто получал стероиды, и 59,4% у детей в контрольной группе.
Серьезные осложнения возникли у 81,4% детей, получавших стероиды, и у 80% в контрольной группе. Осложнения в течение 30 дней возникают чаще среди детей получавших стероиды (37,2 %), чем среди детей в контрольной группе (19%).
Серьезные осложнения включали ослабленную иммунную систему, повышенный риск инфекций, плохое заживление ран, желудочно-кишечное кровотечение, плохой рост, высокий уровень сахара в крови и плохую реакцию на плановую иммунизацию.