Дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой изменение деятельности миокарда, причиной чего является нарушение функций эндокринной системы. Обычно это связано с интенсивным приемом гормональных препаратов либо с периодом полового созревания.

Данное заболевание развивается при недостатке в организме половых гормонов, дефицит которых отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы. Хотя и характер поражения миокарда не воспалительный, работоспособность все же снижается.

Довольно часто, дисгормональная кардиомиопатия является последствием нарушения функции яичников. Такое наблюдается у женщин в период менопаузы. Помимо этого, такую форму заболевания могут вызвать и иные нарушения эндокринной системы. Существует множество других заболеваний вегетативной нервной системы, приводящих к нарушению гормонального фона и поражению миокарда еще до прекращения постоянной менструации.

Ввиду особенностей эндокринной системы, дисгормональная кардиопатология в основном встречается у женщин. Средний возраст возникновения заболевания колеблется от 45 до 50 лет. Болезнь возможна и у мужчин, но намного реже. Таким образом, можно считать, что основная причина развития заболевания – климакс у женщин.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии

Эта болезнь, наряду с другими сердечными патологиями сопровождается загрудинными болями. Однако ощущения имеют специфический характер. Практически 100% пациентов с такой формой кардиомиопатии отмечают ощущение длительного тянущего давления в области сердца. Нередко такие боли становятся режущими.

Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев отмечается в левой половине грудной клетки. Точно так же, как и при обыкновенной стенокардии больной может жаловаться на неприятные ощущения в левой лопатке или нижней челюсти. Немного реже пациенты чувствуют боль в левой руке. Такие ощущения быстро проходят после приема определенных медицинских препаратов.

Длительность болевых ощущений различна и может достигать нескольких дней. Почти всегда чувство дискомфорта в области сердца перестает беспокоить во время приема обезболивающих препаратов. Отличительная особенность клинических проявлений дисгормональной кардиомиопатии:

• боль не связана с физической нагрузкой;
• боль не снимается приемом Нитроглицерина.

Именно по этим причинам при данной патологии нужно обязательно исключить инфаркт миокарда. Помимо вышеописанных симптомов у многих встречается повышенное потоотделение, возникающее чувство жара в области лица, шеи и верхних отделов грудной клетки.

Возможны и расстройства вегетативного характера:

• снижение АД (артериального давления);
• головокружение;
• озноб;
• общая слабость;
• головные боли;
• шум в ушах;
• чувство «кома в горле»;
• тахикардия;
• различные нарушения сердечного ритма.

Диагностика кардиомиопатии

Самостоятельно определить патологию достаточно сложно в связи с тем, что практически все заболевания сердечной системы имеют схожие симптомы. Для подтверждения диагноза необходима консультация кардиолога. Даже после измерения пульса, прослушивания сердечных тонов и измерения артериального давления наличие кардиологического заболевания можно только предположить. Чтобы установить точный диагноз необходимо минимум сделать несколько лабораторно-инструментальных исследований:

1. УЗИ сердца. С помощью этого метода можно лишь косвенно судить о работе миокарда, но в дополнении к другим диагностическим процедурам исследование весьма информативно.
2. Рентген сердца.
3. МРТ сердца. Выполняется при невозможности произвести диагностику и исключить инфаркт миокарда.

Результаты вышеописанных минимальных исследований позволяют уточнить диагноз и исключить риск развития других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При полной невозможности определения диагноза со 100% уверенностью назначается лечение как при инфаркте миокарда.

Профилактика

Основу профилактики дилатационной кардиомиопатии составляет исключение патогенных факторов, способных вызвать заболевание. Рекомендации по предупреждению заболевания:

• отказ от курения;
• умеренное употребление спиртных напитков;
• исключение самолечения;
• нормализация массы тела и избавление от избыточного веса;
• активный образ жизни.

При наличии наследственной предрасположенности или в случае возникновения болезней сердечно-сосудистой системы хотя бы у одного из родственников, необходимо усилить профилактические меры. При появлении малейшего подозрения или первых симптомов поражения сердца необходима срочная консультация кардиолога, т.к. самолечение может не только быть неэффективным, но и нанести ущерб здоровью.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Кардиомиопатия гормонального генеза лечится, в основном, консервативным (нехирургическим) способом. Это связано с тем, что операции на сердце весьма опасны и для их проведения необходим огромный опыт и высокая квалификация врачей. Даже при соблюдении всех условий велика угроза для жизни пациента. Помимо этого, обязателен сложный и длительный реабилитационный период. В связи со сложностями такой терапии, дисгормональная кардиомиопатия лечится медикаментозным путем.

Из-за того, что данная кардиологическая патология является прямым следствием нарушения работы эндокринной системы, основу терапии составляет лечение гормонального заболевания. Первое, что необходимо – это лечебная диета. Следующим шагом является восстановление электролитного баланса организма. Для этого применяются препараты, содержащие микроэлементы (Хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Наряду с этим назначается метаболическое лечение для улучшения обмена веществ (Рибоксин, АТФ, некоторые анаболические гормоны). Как и при абсолютном множестве кардиологических заболеваний при развитии сердечной недостаточности применяют:

• бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол, Анаприлин, …);
• сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, …);
• мочегонные препараты (Гидрохлортиазид, Индапамид, …).

При наличии длительного болевого дополнительно назначают различные успокаивающие препараты на растительной основе (Валериана, Корвалол), витамины и сосудорасширяющие средства.

Обязательна консультация психотерапевта, так как при правильном понимании своего заболевания избегание стрессов может значительно повысить эффективность терапии. Правильный и своевременный подход к лечению дисгормональной кардиомиопатии обеспечит благоприятный прогноз заболевания.