Лечение активными статинами, в особенности аторвастатином и симвастатином может увеличить риск развития диабета, предполагают ученые.
Статины находятся в числе самых известных препаратов для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что переносимость у них достаточно хорошая, недавно была выявлена их связь с развитием диабета. Проведенное исследование предположило, что риск увеличивается на 27% при приеме розувастатина, еще одно исследование наблюдало за пациентами, принимающими правастатин, результаты показали увеличение риска на 30%.
Поскольку этот вопрос был недостаточно изучен, исследователи из Канады провели популяционное исследование, в котором приняли участие 1,5 миллиона жителей Онтарио (Канада) для того, чтобы выявить связь между индивидуальным приемом статинов и впервые выявленным диабетом.
Возраст пациентов был 66 лет и больше, прием статинов был начат в период между 1997 и 2010-ым годом. Средний возраст исследуемых – 73 года. Исследование было завершено в конце 2010-го года или на протяжении максимум пяти лет после начала приема статинов. Первичным результатом считалось выявление диабета.
Данные были получены из базы данных об использовании медицинских препаратов в Онтарио, базы данных Канадского института здравоохранения и базы данных о заболеваемости диабетом. Статины, включенные в исследование: флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин и розувастатин.
Во всех исследованиях данные о группе пациентов, принимающих правастатин, использовались как контрольные данные, ведь при приеме правастатина не было выявлено эффектов, повышающих риск развития впервые выявленного диабета, что показали клинические исследования и испытания на животных. 471 250 пациентам ранее не диагностировался диабет, и они начали принимать статины сравнительно недавно. 54 % из них – женщины. Аторвастатин являлся самым популярным назначаемым препаратом, после него в списке шли розувастатин, симвастатин, правастатин, ловастатин и флувастатин.
В целом, риск развития диабета был достаточно низким, но увеличивался у пациентов, принимающих статины. У пациентов, принимающих аторвастатин, было отмечено увеличение риска развития диабета на 22 %, розувастатин – 18%, а симвастатин увеличивал риск развития на 10%, в сравнении с правастатином. Пациенты, которые принимали флувастатин, показали уменьшение риска на 5%, ловастатин – на 1%.
Частота случаев заболеваемости: 30 случаев на 1000 человек в год для аторвастатина, 34 случая на 1000 человек в год для розувастатина; 26 случаев на 1000 человек в год для симвастатина и 21 случай на 1000 человек в год для флувастатина и ловастатина.
Исследователи выявили повторяющиеся результаты анализов, изучая прием статинов для первичной профилактики (когда препарат принимается людьми с начальной стадией заболевания или предрасположенностью к нему) или вторичной профилактики (препарат принимается людьми с развитым заболеванием). Результаты исследований предполагают, что в группе риска находятся пациенты пожилого возраста, вне зависимости от дозы аторвастатина или симвастатина; или от того, проводилась ли терапия для первичной или вторичной профилактики.
Как говорят ученые, повышение риска впервые выявленного диабета у пациентов, принимающих статины можно объяснить несколькими факторами, среди которых нарушенная секреция инсулина и ингибированное его высвобождение.
В заключение, исследователи советуют специалистам учитывать риск при назначении лечения статинами. Они добавляют, что избирательный прием правастатина и флувастатина может быть оправдан, поскольку прием этих препаратов может даже быть полезным у пациентов с высоким риском развития диабета.
В сопровождающей статье доктора из университета Турку в Финляндии акцентируют внимание на то, что общая польза от приема статинов превосходит потенциальный риск заболевания диабетом; ведь благодаря тому, что прием статинов снижает риск сердечно-сосудистых заболевания, они играют важную роль в лечении пациентов.
По материалам: sciencedaily.com