Кардиохирург из России Александр Романов предложил объединить изоляцию легочной артерии и процедуру почечной денервации для снижения частоты рецидивов мерцательной аритмии.
Именно мерцательная аритмия связана с самым высоким риском смерти, в 3 раза повышает вероятность инсульта и в 5 раз увеличивает склонность к развитию сердечной недостаточности. Чаще всего приступы мерцательной аритмии происходят на фоне гипертонии, которая в 10% случаев устойчива к существующим методам лечения.
Почечная симпатическая денервация — метод, который может помочь пациентам со злокачественной гипертонией путем снижения активности почечного симпатического нерва. Он не только уменьшает артериальное давление, но и защищает от мерцательной и желудочковой аритмий.
Изоляция легочных вен — это метод лечения, применяемый при мерцательной аритмии. Процедура выполняется с помощью катетера, прижигающего радиочастотной энергией ткани вены, которая виновна в создании дополнительных импульсов — источников мерцательной аритмии.
В новом исследовании ученые оценили комбинацию двух методов для лечения умеренной или тяжелой стойкой артериальной гипертензии с рецидивами мерцательной аритмии. В нем приняло участие 80 пациентов с персистирующей мерцательной аритмией и устойчивой к лечению гипертонией.
Ученые обнаружили, что изоляция легочных вен снижает вероятность мерцательной аритмии, когда проводится вместе с почечной денервацией у больных с гипертонией. Спустя 12 месяцев у 63% пациентов из группы, которая проходила обе процедуры, не наблюдалось приступов мерцательной аритмии. В группе, которая прошла только почечную симпатическую денервацию, приступы аритмии исчезли у 41% пациентов.
Наилучшие результаты показали пациенты с тяжелой устойчивой к медикаментозному лечению гипертонией и стойкой мерцательной аритмией. Одновременно процедура изоляции легочных вен значительно снизила систолическое и диастолическое давление.
Необходимо провести дополнительные и масштабные испытания, чтобы оценить влияние комбинированной терапии на поддержание синусового ритма и артериального давления на протяжении периода больше года.