Нарушения менструального цикла: причины и лечение

На сегодняшний день нарушение менструального цикла (НМЦ) является, чуть ли не самой частой женской «бедой», с которой они обращаются к гинекологу. Менструальный цикл является своеобразным индикатором работы эндокринной системы женского организма и, если его течение отличается от привычного, значит, присутствует некий гормональный сбой. Не стоит связывать нарушение менструального цикла сугубо с половыми гормонами.

Практически любая железа внутренней секреции («щитовидка», надпочечники, гипофиз) может спровоцировать данное гинекологическое отклонение. Говоря языком цифр, примерно 70% женщин (а по отдельным оценкам — и до 80%) испытывали в своей жизни те или иные формы нарушения менструального цикла.

Менструальный цикл: краткий ликбез

Затронем, так сказать, «техническую» сторону вопроса, без которой наша статья будет не совсем полной. Непосредственное управление менструальным циклом осуществляют два взаимосвязанных между собой отдела головного мозга: гипоталамус и гипофиз. Образуется цепочка «гипоталамус-гипофиз-яичники», взаимодействие в которой реализуется по принципу прямой и обратной связи. Гормоны каждого из звеньев стимулируют выработку таковых у нижестоящего звена. Конечная «мишень» данной триады — созревающий в яичнике пузырек с яйцеклеткой (фолликул), который также выделяет важнейший гормон — эстроген. После выхода из фолликула в маточную трубу яйцеклетка начинает вырабатывать еще один женский половой гормон — прогестерон. Роль прогестерона и эстрогена состоит в подготовке организма к будущей беременности. Если яйцеклетке не «посчастливилось» встретиться со сперматозоидом, и оплодотворение не наступило, начинается отторжение слизистой оболочки, выстилающей матку (эндометрий). Это и есть физиологическое окончание цикла (хотя в акушерстве принято считать, что это его начало). На все про все уходит в среднем от 3-ех недель до месяца.

Месячные считаются нерегулярными, если перерыв между ними более 40 или менее 21 дня.

Виды нарушений менструального цикла

• аменорея или полное отсутствие месячных. Это крайняя степень выраженности НМЦ;
• дисменорея, когда во время менструаций развивается отчетливый болевой синдром внизу живота;
• олигоменорея/полименорея, т.е. увеличение/уменьшение интервалов между менструациями;
• гиперменорея — увеличение количества отделяемого во время менструации.

Причины нарушений менструального цикла

• внешнее воздействие широкого спектра различных факторов, создающих неблагоприятные условия для течения МЦ: стрессы, путешествия со сменой климатических поясов, отклонения от привычного рациона питания;
• заболевания (см. ниже);
• побочное действие при приеме или отмене отдельных лекарственных средств.

Заболевания, вызывающие нарушение менструального цикла

• нарушения функционирования и патологические изменения отдельных компонентов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
• патологии (в т.ч. опухоли) надпочечников;
• разрастание тканей (полип) эндометрия;
• хроническое воспаление матки (эндометрит);
• разрастание эндометрия за пределами матки (эндометриоз);
• механические повреждения матки при абортах;
• хирургические вмешательства;
• нарушения свертываемости крови.

Лечение нарушения менструального цикла

Далеко не факт, что причиной нарушения менструального цикла является какое-либо заболевание. В этой связи в первую очередь необходимо исключить воздействие внешних факторов, которые могли бы спровоцировать НМЦ: нормализовать диету, постараться оградить себя от стрессов и излишней физической нагрузки. Если же причиной нарушения менструального цикла послужило заболевание, то лечение, соответственно, должно быть направлено на ликвидацию основного патологического очага. Опираясь на поставленный диагноз, тактику лечения определяет врач.

При выраженной симптоматике (обильные кровотечения), если с системой свертывания нет никаких «неполадок», то применяется и симптоматическое лечение (направленное не на причину, а на симптом): кровоостанавливающие препараты, гормональные контрацептивы, хирургическое лечение (в крайних случаях).

Последствия нарушения менструального цикла при несвоевременном обращении к врачу

• бесплодие;
• прогрессирующая хроническая усталость вследствие обильных кровопотерь;
• глубокие эндокринные расстройства;
• при поздней диагностике основного заболевания возможны самые тяжелые последствия вплоть до смерти.

Видео по теме: «Нарушение менструального цикла»