Аллергия при беременности

Примерно пятая часть населения Земли страдает аллергическими заболеваниями, среди которых от 5 до 20% приходится на будущих мам. И хотя проявления аллергии достаточны неприятны, а порой и ужасны, доказано, что беременности данное заболевание не угрожает, и не является противопоказанием для вынашивания плода.

Как развивается аллергия

Аллергией называется нетипичный ответ иммунной системы на чужеродные вещества (аллергены), когда в организме запускается особенная воспалительная реакция и повреждаются собственные ткани своими же антителами.

Механизм развития аллергической реакции протекает в 3 стадии:

• Первая
  Контакт и попадание аллергена в организм впервые. Иммунные клетки распознают их как чужеродный объект и начинают процесс образования антител. В свою очередь антитела крепятся к поверхности «тучных» клеток, расположенных под слизистыми и эпителием и «замирают» в ожидании нового контакта с аллергеном, что может продолжаться более года.
• Вторая
  Вторичное попадание аллергена в организм, где он связывается с антителами, которые локализованы на стенках «тучных» клеток, что провоцирует запуск работы «тучных» клеток и они начинают выделять биологически активные вещества (гистамин и прочие). Эти биологически активные вещества и есть медиаторы воспаления (поддерживают воспаление), вызывают расширение сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки, отек и прочие признаки аллергии.
• Третья
  В результате описанных эффектов медиаторов воспаления появляется отек, краснота и зуд – непосредственные признаки воспаления. В крайних случаях при проникновении аллергена в кровоток кровеносные сосуды сильно расширяются, что приводит к резкому падению давления – анафилактическому шоку.

Факторы, вызывающие аллергию

Факторами, которые вызывают аллергию (аллергены), для аллергиков могут стать совершенно безобидные вещества, которым здоровые люди и не придают значения. В первую очередь аллергию может спровоцировать цветочная пыльца, шерсть и пух домашних любимцев, пыль, которая скапливается в коврах, шторах, подушках (именно в ней обнаруживаются микроскопические клещи, провоцирующие аллергию).

Также аллергию могут вызвать некоторые продукты питания: цитрусовые, морепродукты, экзотические фрукты, красные овощи, фрукты и ягоды. Еще для аллергиков опасны ядовитые насекомые: пчелы, осы, шмели и другие. Кроме того, аллергия может стать результатом проживания в экологически неблагоприятном районе, действия производственных вредностей, бытовой химии, лечебной и декоративной косметики, и, безусловно, лекарственных средств.

И, говоря об аллергии, нельзя забывать о влиянии сильных стрессов, психоэмоциональных переживаний на «неадекватно настроенную» иммунную систему.

Влияние беременности на аллергию

Выделяют 3 типа влияния беременности на течение аллергии:

• беременность не изменяет течение заболевания;
• беременность ослабляет аллергические проявления (в этот период в организме начинает усиленно вырабатываться кортизол, обладающий антигистаминным действием);
• во время вынашивания плода аллергические проявления выражены значительней.

Влияние аллергии на плод

Аллергия в свою очередь, не опасна для будущего малыша своими проявлениями, но чревата косвенными осложнениями:

• симптомы аллергии истощают физические силы организма беременной и ослабляют и без того подавленный иммунитет, что может сказаться на росте и развитии плода (рождение маловесного и слабого ребенка);
• прием некоторых антигистаминных средств ухудшает состояние фетоплацентарного кровотока, что нарушает поступление к плоду питательных веществ и кислорода;
• аллергены и антитела к ним не проникают через плацентарный барьер, но не исключено развитие аллергии у ребенка после рождения (наследственная предрасположенность).

Лечение аллергии

Сразу стоит оговориться, что аллергию вылечить нельзя, можно лишь купировать ее острые проявления. Большинство антигистаминных средств противопоказаны при беременности, а те, которые допускается принимать, может решить только врач при условии, что польза от приема противоаллергенных препаратов превышает возможный риск для плода. Поэтому не следует заниматься самолечением аллергической реакции, особенно будущим мамам.

В идеале, на этапе планирования беременности женщине-аллергику следует посетить аллерголога с целью проведения специальной диагностики на потенциальные аллергены и по возможности избегать контакта с ними.

Но что делать, если во время беременности развился острый аллергоз (например, крапивница, ринит, конъюнктивит)? Первым делом рекомендуется:

• исключить контакт с предполагаемым аллергеном;
• вызвать врача;
• принять таблетку супрастина (в первом триместре препарат противопоказан).

Что можно от аллергии при беременности, а что нет?

Разрешены следующие лекарства:

• супрастин (исключая первые 14 недель);
• зиртек (во 2 и 3 триместрах);
• аллертек (после 14 недель);
• фенирамин (после окончания 1 триместра).

Категорически противопоказан прием таких препаратов, как пипольфен и димедрол. Тавегил вводится беременным только по жизненным показаниям, например, анафилактический шок, а назначение кларитина и фексадина допускается, если польза от лечения значительнее возможного риска для будущего ребенка.

Профилактика аллергии

Заболевание, а особенно аллергию, легче предупредить, чем лечить. Поэтому беременным со склонностью к аллергическим реакциям рекомендуется соблюдать ряд правил:

• как можно чаще проветривать помещение, ежедневно проводить влажную уборку, еженедельно выбивать потенциальные «пылесборники»: подушки, одеяла, ковры и прочее;
• исключить из рациона питания потенциально аллергенные продукты (мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, помидоры, малину и клубнику, молоко и сыр, полуфабрикаты, острые, соленые и маринованные блюда; шоколад);
• избавиться на период беременности от домашних животных (отдать близким), и свести к минимуму контакт с ними;
• отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
• не пользоваться новыми (неопробованными до беременности) чистящими, моющими средствами и средствами по уходу за кожей.